济南完成9.87万贫困人口医保参保全掩盖

济南完成9.87万贫困人口医保参保全掩盖
记者 董昊骞 通讯员 夏天 济南报导  “我上一年9月住的院,得了脑膜瘤,在济南市区平和阴都住了20多天院,前前后后花了50万,医保都给报销了,个人才拿了1万多块钱。”济南平阴县榆山大街文昌社区居民生庆桂说,“这多好的事啊,要是没有医保扶贫方针真是治不起。”生庆桂白叟的阅历仅仅济南市医保扶贫作业的一个缩影。今年以来,济南市累计为9.87万建档立卡贫穷人员处理了居民医保的免费参保手续,完成了贫穷人口参保“全掩盖”。为1.29万人次贫穷人口“一站式”报销根本医保、大病稳妥、医疗救助、商业弥补医保等费用7780万元,方针规模内费用报销份额达95.8%,实在减轻了贫穷人口的就医担负。  济南市在执行贫穷人口大病稳妥、医疗救助和门诊慢性病倾斜方针上下功夫。下降贫穷人口大病起付规范,分段报销份额各进步5个百分点,撤销封顶线等方针悉数归入医保报销系统管理。强化重特大疾病救助作业,困难大众处理出院结算手续时,“一站式服务、一窗口处理、一单制结算”同步享用医疗救助和扶贫救助等待遇。“不必算账、不必跑腿、不必发愁”,办出院时直接享用医保、扶贫、卫健等部分的扶贫方针,“打包”式待遇发放让贫穷人口很“受用”。  一起,针对偏僻、贫穷、交通不便的山区,济南市依托山东省互联网医保大健康服务渠道推出医保健康服务车,搭载云巡诊箱、B超、心电图机等设备,具有7大类、53小项查看检验能力,定时把服务送到老百姓的家门口,更好地服务贫穷人员。与此一起,济南还将疫情防控期间根本生活陷入困境的家庭及个人,包含乡村孤寡白叟、留守儿童、社会散居孤儿、重度精神障碍患者等困难大众归入暂时医保扶贫规模,按扶贫方针规范执行各项倾斜方针,托住保证底线,坚决避免大众因疫情致贫返贫。  相关链接  济南市医保扶贫有关方针  一、方针使命  完成“六保证”:一是保证建档立卡贫穷人口、特困人员、低保方针、即时帮扶人员四类贫穷人口参保全掩盖;二是保证拟定的医保扶贫方针可以避免人民大众因病致贫返贫;三是保证医保扶贫方针落到每一个人身上;四是保证报销和医疗救助及时实现;五是保证贫穷人口根本医保、大病稳妥、医疗救助、扶贫特惠保、医疗扶贫帮扶、医疗再救助“一站式服务、一窗口处理、一单制结算”;六是保证脱贫不脱方针、不脱职责,避免因病致贫返贫。  二、参保缴费方针  对贫穷人口参与居民医保实施补助。各区县医保部分每年向同级财政部分供给参保人数,财政部分按人头给予全额补助。  三、根本医保倾斜方针  撤销门诊慢性病起付规范。参与居民根本医疗稳妥的贫穷人口,经判定契合我市居民医保门诊慢性病条件的,门诊慢性病医疗时不再担负起付规范。  为贫穷失能老年人发放医疗护理补助。为建档立卡贫穷人口中60周岁以上的失能人员按月发放医疗护理补助,每人每月300元,从居民根本医保基金中开销。  四、大病稳妥倾斜方针  贫穷人员起付线下降为5000元,分段报销份额进步5个百分点,即:起付线—10万报销65%,10万-30万报销75%,30万以上报销85%,报销金额上不封顶。  贫穷人员运用大病稳妥特药不设起付线,报销60%,每年最多20万元。  五、医疗救助方针  一般救助。与贫穷人口住院救助待遇共同,费用经根本医保、大病稳妥报销后,剩下的合规医疗费用报销70%,每年最多报销5万元。  医疗再救助。贫穷人口住院费用经根本医保、大病稳妥、医疗救助、扶贫特惠保、医疗扶贫帮扶“五重保证”后,个人自付合规医疗费用超越5000元的部分再报销70%,每年最多报销2万元。

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